宜兴市首例胸外科 “无管化”胸腔镜手术成功实施

灵气

　　“真没想到这次手术清醒得这么快，喉咙也没有不舒服，一点不耽误说话！”最近刚经历过手术的毛女士感激地说道。毛女士的切身感受，得益于近日市中医医院完成的一项具有开创性的手术——该院胸外科联合麻醉科运用“Tubeless无管技术”，为其成功实施全麻下肺大泡切除术。据悉，这一无气管插管胸腔镜手术在我市胸外科尚属首例。
　　不久前，65岁的毛女士因反复胸闷气急前往市中医医院就诊。“爬几层楼梯就喘得不行，晚上睡觉也不踏实。”回忆起患病时的难受劲儿，她仍心有余悸。经CT检查发现，她的右肺近三分之一区域被巨大的肺大泡占据。市中医医院胸外科副主任蒋磊仔细评估后认为，必须尽快手术切除病灶，否则会严重影响肺功能，甚至危及生命。然而，毛女士颇有顾虑：“之前做过三次全麻手术，每次的气管插管太折磨人了，术后声音嘶哑、咳嗽不停，好几周都缓不过来。”蒋磊听后，当即与麻醉科团队商讨。麻醉科主治医师景义兵提出了“Tubeless无管技术”这一创新方案。
　　“这一技术通过精准超声引导，把神经阻滞做到位，再精确控制**物的输注，用喉罩通气并实时监测呼吸，既能保证手术安全，又能让您免受气管插管的痛苦，术后恢复也快。”景义兵耐心地向毛女士解释。毛女士听后，欣然同意了手术方案。手术当天，景义兵通过超声引导，精准阻滞了毛女士同侧的迷走神经及胸椎旁神经，并全程动态监测呼吸参数。与此同时，蒋磊手持手术器械，在无影灯的照射下，眼神专注，操作娴熟。仅40分钟，就顺利完成胸腔镜下肺大泡切除术。神奇的是，术后一分钟左右，毛女士便缓缓睁开了眼睛，意识清醒后的第一句话就是：“喉咙真的一点不痛！”
　　据景义兵介绍，“Tubeless无管技术”的核心就是“三无”——无气管插管、无肌松药、无术后气道损伤。“这一技术通过多模式镇痛、短效**以及精准的通气管理，特别适合胸腔镜肺部短时微创手术，尤其能满足教师、歌手等对嗓音保护要求高的人群。而且，患者术中不用降低肌张力的药物，术后呼吸功能恢复得特别快，真正实现了舒适化医疗。”蒋磊表示，从传统的“有管”到现在的“无管”，这不仅是技术上的一次升级，更是以患者为中心服务理念的彰显。未来，该院胸外科将和麻醉科更加紧密地合作，把这一创新技术推广到更多合适的术式中。不过，蒋磊提醒，“Tubeless无管技术”虽然优势显著，但不是所有患者都适用，它对于手术时长和患者的心肺功能有较高要求，所以术前患者一定要和麻醉医生充分沟通，制定最适合自己的个性化手术方案。
来源：宜兴日报

马斯克.马克思

这时候就要体现麻醉师的作用的